右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的对比分析_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

王潇 , 陶凉 , 陈绪发 , 庾华东 , 冯学国 , 符竣

武汉亚洲心脏病医院心外科，武汉　430022;

关键词：

右胸微创小切口二尖瓣置换术安全性

DOI：

10. 7507/1007-4848. 20130045

视频：

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目的　比较右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的临床疗效和安全性。方法　回顾性分析2009年2月至2011年12月武汉亚洲心脏病医院68例心脏瓣膜病患者（微创小切口组）的临床资料，其中男36例，女32例；年龄（34.2±11.2）岁；二尖瓣狭窄21例，二尖瓣关闭不全17例，二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全30例；合并三尖瓣反流19例；均行右胸微创小切口二尖瓣置换术。同期收治200例心脏瓣膜病患者（对照组），其中男86例，女114例；年龄（49.4±13.2）岁；二尖瓣狭窄85例，二尖瓣关闭不全66例，二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全49例；合并三尖瓣反流76例；均行传统二尖瓣置换术。比较两组患者的院内死亡率，主动脉阻断时间、住ICU时间、术后胸腔引流量、二次开胸止血和术后并发症发生率。结果　微创小切口组患者无院内死亡，两组院内死亡率、体外循环时间、二次开胸止血率、术后心律失常发生率、肾功能衰竭需要透析和伤口感染发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。微创小切口组主动脉阻断时间长于对照组，而术后机械通气时间［（10.2±3.1） h vs. （15.2±7.1） h，P=0.008］、术后胸腔引流量［（92.0±28.0） ml vs. （205.0±78.0） ml，P=0.000］、术后输血量［（0.8±1.6） U vs. （1.9±2.1） U，P=0.006］、住ICU时间［（14.0±8.0） h vs. （26.0±12.0） h，P=0.003）和住院时间［（14.8±4.6） d vs. （19.7±3.2） d，P=0.006］均短于或少于对照组。结论　右胸微创小切口二尖瓣置换术在手术安全性上与传统二尖瓣置换术相当，并不增加术后并发症的发生；此外右胸微创小切口二尖瓣置换术在术后恢复上显著优于传统二尖瓣置换术。

引用本文： 王潇,陶凉,陈绪发,庾华东,冯学国,符竣. 右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的对比分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(2): 139-143. doi: 10. 7507/1007-4848. 20130045 复制

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